Ministerstwo Zdrowia pracuje nad aktualizacją wyceny gwarantowanych świadczeń opieki zdrowotnej oraz tworzeniem wykazu świadczeń możliwych do realizacji w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS). Na prośbę Departamentu Analiz i Strategii MZ o wskazanie w każdej specjalności priorytetowych procedur medycznych, konsultant krajowy w dziedzinie medycyny sądowej zwrócił uwagę, iż aktualnie procedowany projekt nowelizacji ustawy o działalności leczniczej (UD 234 w wykazie RCL) przewiduje rozszerzenie definicji "świadczenia zdrowotnego" (art. 2 ust. 1 pkt 10) o czynności związane ze stwierdzaniem i dokumentowaniem zgonów. Spowoduje to konieczność uwzględnienia nowych procedur w wykazach udzielanych świadczeń, dotyczących oględzin zwłok, dokumentacji zgonu, a także dodatkowej diagnostyki pośmiertnej.

Mimo iż określenie "udzielania świadczeń medycznych" w medycynie sądowej może wydawać się nieco osobliwe, to kwestie dokumentowania przyczyn i okoliczności zgonów stanowią ważny aspekt gromadzenia informacji statystycznych o stanie zdrowia populacji, które powinny stanowić nie tylko rzetelną podstawę wszelkich działań podejmowanych w obszarze ochrony zdrowia i realizacji zadań polityki zdrowotnej, lecz być identyfikowane również w wymiarze jednostkowym – jako faktyczne zamknięcie historii leczenia każdego pacjenta.

Odrębną kwestią, lecz również objętą obszarem działań podejmowanych w ramach AOS, jest wykonanie oględzin ciała i udokumentowanie obrażeń u żyjących osób dotkniętych przestępstwem, które są obowiązkiem każdego lekarza POZ w sytuacji zgłoszenia przemocy w rodzinie – zgodne z ustawą z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu przemocy domowej (t.j. Dz.U. 2024 poz. 1673) oraz rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 sierpnia 2023 r. w sprawie wzoru zaświadczenia lekarskiego o przyczynach i rodzaju uszkodzeń ciała związanych z użyciem przemocy domowej (Dz.U. 2023 poz. 1827).

Celem wystąpienia było zwrócenie uwagi Resortu Zdrowia na konieczność uwzględnienia ww. zagadnień w szerszym horyzoncie przyszłych działań legislacyjnych.